Estudo da atual utilização da TCFC pelos Cirurgiões-Dentistas nas diversas especialidades / Study of current use of Cone-Beam CT by dental surgeons in the various specialties

Objetivo: Determinar, dentre os profissionais de Odontologia, o grau de formação e informação quanto ao uso da tomografia computadorizada tipo cone-beam, assim como quantificar e discriminar o uso desta ferramenta diagnóstica no cotidiano das especialidades. Materiais e métodos: Profissionais cursando algum tipo de especialização tiveram que responder a um questionário de respostas certo/errado, que continha parâmetros sobre as indicações do uso da tomografia computadorizada na Odontologia, assim como perguntas que permitiram o levantamento de informações acerca desta ferramenta diagnóstica no tocante a influência do custo do procedimento, necessidade de treinamento específico para interpretação e necessidade de investimento por parte do profissional clínico. Resultados: Pudemos observar que a indicação da técnica não está totalmente esclarecida para muitos Cirurgiões-Dentistas. A porcentagem de desconhecimento foi significativa (27%), por se tratar de radiação ionizante, que pode causar riscos estocásticos e deletérios. Pudemos observar em nossos resultados que existe um embasamento geral da técnica, pois à medida que especialistas de uma certa área acertaram questões correspondentes a outras especialidades, notamos a ocorrência de equívocos de conceitos quando eram questionados sobre o protocolo de uso em sua própria área de conhecimento. Conclusão: A divulgação dos dados obtidos será de grande valia para o clínico geral, bem como para os especialistas, no intuito de reduzir a dose de exposição desnecessária quando da indicação da técnica. A necessidade de aprimorar o conhecimento será sempre necessária, para que não tenhamos apenas o conhecimento geral, mas o específico para a área de atuação de cada um.

Objective: To determine, among dental professionals, the degree of training and information regarding the use of CBCT, as well as to quantify and discriminate the use of this diagnostic tool in specialties daily basis. Materials and methods: Professionals attending specialization courses had to answer a right/wrong answers questionnaire containing parameters of indications for the use of computed tomography in dentistry. Beyond that, they had to answer questions that allowed the collection of information about this diagnostic tool regarding the influence of the cost of the procedure, the need for specific training in the interpretation and need for investment by the clinical professional. Results: We observed that the technique is not entirely clear for many dentists. The percentage of unawareness was significant (27%) considering it is about an ionizing radiation, which can cause deleterious and stochastic risks. We observed in our results that there is a general grounding of the technique, because on the one hand experts of a determined area showed a certain knowledge of other specialties, on the other hand we verified there were misunderstandings of concepts when questioned about the protocol used in their own area of knowledge. Conclusion: The release of the data obtained will be of great value to the general practitioner as well as to specialists in order to reduce the amount of unnecessary exposure in the indication of the technique. Improve knowledge will always be necessary so we will not only have general knowledge, but the specific one to the area of each dentistry professional.

A nanodureza e o módulo de elasticidade versus resistência de união da resina com a dentina / The nanohardness and elastic modulus versus bond strength of resin to dentin

Objetivo: Avaliar a nanodureza (Nn) e o módulo de elasticidade (ME) da região de adesão quando utilizados diferentes sistemas adesivos e correlacionar com a resistência adesiva (RA) à dentina. Método: Foram medidos a nanodureza e o módulo de elasticidade da resina composta junto à área de união, da camada de adesivo (Ad), da camada híbrida (Ch), e da dentina adjacente utilizando testes de nanoendentação. Quarenta molares (n=10) foram preparados de modo a obterem-se superfícies planas em dentina, sobre as quais os sistemas adesivos foram aplicados (Adper Scotchbond Multiuso, Adper Single Bond 2, Adper SE Plus e Clearfil SE Bond). Sobre essas superfícies foi inserida a resina composta. Os dentes restaurados foram seccionados para obterem-se corpos-de-prova com área aderida de 1mm2. Um palito de cada dente foi selecionado para análise da nanodureza e do módulo de elasticidade da interface adesiva. Os demais tiveram a resistência de união testada através do teste de microtração. Resultados: O teste ANOVA detectou diferença estatística entre todos os grupos, exceto para a variável nanodureza da camada híbrida. O teste de correlação de Pearson detectou significância para o módulo de elasticidade. Conclusões: Pôde-se concluir que as propriedades mecânicas (resistência adesiva, módulo de elasticidade e nanodureza do sistema adesivo e da camada híbrida) variam dependendo do sistema adesivo. Quanto maior o módulo de elasticidade da camada híbrida de um sistema adesivo maior é sua resistência adesiva e menor o módulo de elasticidade da camada de adesivo. Pôde observar que não houve correlação entre nanodureza e a resistência adesiva.

To evaluate the nanohardness (Nn) and the modulus of elasticity (ME) in the region of adhesion when used different adhesive systems and correlate with the bond strength to dentin (RA). We measured the nanohardness and the modulus of elasticity of the resin composed with the area of bond of the adhesive layer (Ad), hybrid layer (Ch) and adjacent dentin using nanodentition tests. Forty molars (n = 10) were prepared in order to obtain flat dentin surfaces on which the adhesive systems were applied (Adper Scotchbond Multipurpose, Single Bond 2, Adper SE Plus and Clearfil SE Bond). On these surfaces was inserted a composite resin. The restored teeth were sectioned to obtain body-of-proof with adhered area of 1mm2. A stick of each teeth was selected for the nanohardness analysis and the modulus of elasticity of the adhesive interface. The others had the bond strength tested using the microtensile test. The ANOVA detected statistical difference between all groups, except for the variable nanohardness of the hybrid layer. The Pearson’s correlation test found significance for the modulus of elasticity. It was concluded that the mechanical properties (bond strength, the modulus of elasticity and nanohardness of the adhesive system and the hybrid layer) vary depending on the adhesive system. The higher the modulus of elasticity of the hybrid layer of an adhesive system a greater adhesive strength will be and lower the modulus of elasticity of the adhesive layer. It can be observed that there was no correlation between nanohardness and bond strength.

Diferentes padrões tubulares dentinários de molares decíduos interferem na força de união de adesivos baseados no condicionamento ácido total e autocondicionantes? / Do different dentin tubular patterns of primary molars affect the bond strength of total-etching and self-etching adhesive systems?

Avaliar a resistência de união, pelo ensaio de tração, de sistemas adesivos autocondicionantes e baseados no condicionamento ácido total em diferentes superfícies dentinárias de molares decíduos e analisar a interface de união adesiva. Metodologia: Neste estudo in vitro, amostras de dentina de 35 a 65% de distância pulpar (dentina intermediária) foram obtidas do terço médio das faces vestibular e lingual/palatina de primeiros e segundos molares decíduos. As superfícies dentinárias foram polidas com lixas de carboneto de silício de granulação 400 e 600. Três sistemas adesivos (Prime & Bond NT, AdheSE e Clearfil SE Bond) foram empregados nas amostras dos primeiros e segundos molares (n=15); corpos de prova foram confeccionados em resina composta com uma área de adesão de 2 mm de diâmetro. Após 24 horas de armazenagem em água destilada a 37ºC, fez-se o ensaio de tração. Para a análise da interface de união adesiva entre sistema adesivo e dentina usando microscopia eletrônica, as amostras foram preparadas com os mesmos três sistemas adesivos (n=5). Resultados: Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes nos valores de adesão entre primeiros e segundos molares (ANOVA; p>0,05). Os seguintes valores médios de adesão em MPa foram obtidos: 15,65±3,70 (Prime & Bond NT), 19,47±7,09 (AdheSE) e 17,14±5,35 (Clearfil SE Bond). Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os adesivos autocondicionantes. A formação de camada híbrida e tags foi observada em todos os grupos. Conclusões: Os sistemas adesivos contemporâneos apresentaram comportamentos similares em ambos os tipos de superfícies tubulares dentinárias dos molares decíduos. Estudos de seguimento são necessários para o acompanhamento do desempenho clínico desses materiais...

Aims: To evaluate the tensile bond strength of self-etching and total-etching adhesive systems to the different dentin surfaces of primary molars and to analyze the resin-dentin interface. Methodology: In this in vitro study, dentin samples 35 to 65% distant from the pulp (intermediate dentin) were obtained from buccal and lingual surfaces at the middle third of the crown of first and second primary molars. Dentin surfaces were prepared with 400 and 600-grit silicon carbide paper. Three adhesive systems (Prime & Bond NT, AdheSE and Clearfil SE Bond) were tested on the first and second primary molar surfaces (n=15); inverted truncated cones of resin composite with a 2.0 mm bonding diameter were built. After 24 hour storage in distilled water at 37°C, the specimens were submitted to the tensile bond strength test. To analyze the resin-dentin interface under scanning electron microscopy, samples were prepared with the same three adhesive systems (n=5). Results: No differences between first and second primary molar dentin substrates could be observed in mean bond strength values (ANOVA; p>0.05). The following mean bond strength values (MPa) were obtained: 15.65±3.70 (Prime & Bond NT), 19.47±7.09 (AdheSE) and 17.14 ±5.35 (Clearfil SE Bond). There were no statistically significant differences between the self-etching adhesive systems. The presence of hybrid a layer and tags were observed in all groups. Conclusions: Contemporary adhesive systems showed similar behaviors on both dentin tubular surfaces of primary molars. Follow-up studies of the clinical performance of these materials are needed...

Influência do método de fotoativação na dureza de uma resina composta / Influence of the photoactivation method on the hardness of a composite resin

Objetivo: avaliar a dureza de uma resina composta fotoativada com dois métodos diferentes, contínuo e soft-start, por meio da variação da distância entre a ponta fotoativadora e a resina composta (7 mm e 0 mm). Materiais e métodos: Foram confeccionados 20 corpos-de-prova, nos quais a superfície irradiada e a oposta foram analisadas, totalizando 40 superfícies divididas em quatro grupos (n = 10): Grupo 1, método contínuo superfície irradiada; Grupo 2, método contínuo superfície oposta; Grupo 3, método soft-start superfície irradiada; Grupo 4, método soft-start superfície oposta. Os corpos-de-prova foram confeccionados com o auxílio de matrizes pretas de polipropileno, com 4 mm de diâmetro e 2 mm de espessura, utilizando a resina composta Z350 (3M ESPE) na cor AO3 e o fotoativador Elipar Freelight 2 (3M ESPE). Os corpos-de-prova foram submetidos ao teste de microdureza Vickers, no microdurômetro HMV- 2000 (Shimadzu). Foram realizados cinco entalhes por superfície, com carga de 50 gf por 45 segundos. Para a análise estatística, foram realizados os testes de ANOVA e Tukey. Resultados: Não foi encontrada diferença estatisticamente signifi cante entre os métodos avaliados nas superfícies irradiadas. Entretanto, nas superfícies opostas, houve diferença entre os protocolos, sendo que o soft-start obteve menores valores de dureza. Quando comparadas as diferentes profundidades, houve redução nos valores de dureza para ambos os métodos de fotoativação, de forma que a porcentagem de dureza máxima de 80% não foi atingida na superfície oposta à irradiada. Relevância: O cirurgião-dentista, em sua prátic clínica, deve atentar para o método de fotoativação de suas restaurações, visto que este pode prejudicar a qualidade da polimerização de resinas compostas, especialmente na profundidade de 2 mm em resinas opaca.

Objective: to evaluate the hardness of a composite resin polymerized with two different methods, continuous and soft-start, by varying the distance between the activator tip and the composite resin (7 mm and 0 mm). Materials and Methods: Twenty test specimens were fabricated, in which the irradiated and the opposite surfaces were analyzed, totaling 40 surfaces divided into 4 groups (n = 10): Group 1, continuous method + irradiated surface; Group 2, continuous method + opposite surface; Group 3, soft-start method + irradiated surface; Group 4, soft-start method + opposite surface. The test specimens were prepared using black polypropylene matrices, with a diameter of 4 mm and thickness of 2 mm, Z350 composite resin (3M ESPE), shade AO3, and the Elipar Freelight 2 curing unit (3M ESPE). The test specimens were subjected to nthe Vickers hardness test in an HMV-2000 microhardness tester (Shimadzu). Five indentations were made per surface with a load of 50 gf for 45 seconds. The ANOVA and Tukey tests were used for the statistical analysis. Results: No statistically signifi cant difference between the evaluated methods was found in the irradiated surfaces; however, in the opposite surfaces, there were differences between protocols, in that the soft-start protocol achieved the lowest hardness values. When comparing the different depths, there was a reduction in hardness values for both activation methods, so that the maximum hardness percentage of 80% was not achieved in the opposite surface. Relevance: The dentist should be knowledgeable of the photoactivation method applied to his/her restorations, since it may reduce the polymerization quality, especially in depths of 2 mm when using opaque resins.

Influência do óxido de alumínio na colagem dos bráquetes linguais / The influence of the aluminun oxide on lingual brackets bonding

A descolagem acidental do bráquete é uma severa complicação no decorrer do tratamento ortodôntico, especialmente quando o tratamento é feito com bráquetes linguais. A força de adesão entre o bráquete e o dente é um importante requisito para o sucesso da Ortodontia Lingual na prática diária do consultório. O presente estudo analisou a influência do jateamento do óxido de alumínio na superfície lingual dos dentes antes do condicionamento do esmalte na colagem indireta do aparelho lingual. A força de cisalhamento foi medida 24 horas após a colagem dos bráquetes. Os dentes foram divididos em quatro grupos: G1 - 10 pré-molares com bráquetes da marca American Orthodontics com condicionamento de ácido ortofosfórico a 37%; G2 - 10 pré-molares com bráquetes da marca American Orthodontics com aplicação do jato de óxido de alumínio e ácido ortofosfórico a 37% no esmalte; G3 - 10 pré-molares com bráquetes da marca Ormco com condicionamento de ácido ortofosfórico a 37% e G4 - 10 pré-molares com bráquetes da marca Ormco com aplicação do jato de óxido de alumínio e ácido ortofosfórico a 37% no esmalte. Avaliou-se a resistência ao cisalhamento e observou-se que não ocorreu diferença estatisticamente significante entre os grupos quanto aos diferentes modos de preparo de esmalte. Com relação às marcas comerciais, os bráquetes da American Orthodontics apresentaram resistência à descolagem maior do que os bráquetes da marca Ormco. Concluindo, a resistência à descolagem dos bráquetes não foi aumentada com a aplicação prévia do jato de óxido de alumínio no esmalte hígido, nas duas marcas comerciais de bráquetes.

Accidental bracket debonding is a severe complication throughout orthodontic treatment, especially when using lingual brackets. The bond strength between the bracket and the tooth is an important requirement for the success of Lingual Orthodontics. This study has analyzed the influence of aluminum oxide blasting on the lingual surface of the teeth, before conditioning of the enamel, over indirect bonding of the lingual brace. Shear strength was measured 24 hours after brackets bonding. Teeth were divided into four groups: G1 - 10 premolar teeth with American Orthodontics brackets and 37% orthophosphoric acid conditioning; G2 - 10 premolar teeth with American Orthodontics brackets and application of aluminum oxide and 37% orthophosphoric acid blasting on the enamel; G3 - 10 premolar teeth with Ormco brackets and 37% orthophosphoric acid conditioning; G4 - 10 premolar teeth with Ormco brackets, application of aluminum oxide and 37% orthophosphoric acid blasting on the enamel. When evaluating the shear resistance through mechanical assay, it was not observed statistically significant difference between the groups regarding different enamel preparation modes. Concerning the different commercial brands, the American Orthodontics brackets showed higher debonding resistance than the Ormco brackets. It was concluded that, for both brands of brackets, the resistance to bracket debonding did not increase with the previous application of aluminum oxide blasting on the ename.

Lisura superficial de resinas compostas com nanopartículas após protocolos de acabamento e polimento / Smooth surface of nanoparticle composites after finishing and polishing protocols

O objetivo desse estudo foi avaliar a lisura de superfície de três resinas compostas por nanopartículas, após serem submetidas a três diferentes sistemas de acabamento e polimento. Foram obtidos 40 corpos de prova de cada resina (Filtek Z350 XT, Premise e Charisma Diamond) e distribuídos em quatro grupos experimentais (n=10): C (controle) - sem tratamento; SOF -Discos abrasivos Soflex; ENH - Pontas siliconadas Enhance e F/FF - Pontas diamantadas de granulação fina/extra-fina + disco de feltro e pasta diamantada. Após 24h da confecção e armazenamento, os sistemas de acabamento e polimento foram aplicados. A lisura superficial foi avaliada utilizando-se um rugosímetro, tendo sido realizadas cinco leituras em cada corpo de prova. A média dos valores de rugosidade de superfície [um] obtidos foi analisada através da ANOVA, dois fatores, seguido do teste de Tukey, com significância de 1%. Para todas as resinas testadas, houve diferença estatística entre os sistemas de acabamento e polimento testados (p<0,01). Para a resina Charisma, os valores de rugosidade foram: C - 0,10a; SOF - 0,24b; ENH - 0,23b; F/ FF - 0,32c. Para a Premisa: C-0,12a; SOF - 0,16ab; ENH - 0,22b; F/FF - 0,30<. Para a Filtek: C - 0,08'; SOF - 0,14ab; ENH - 0,20b<; F/FF - 0,26<. No grupo controle foram obtidos os melhores resultados de lisura de superfície para todas as resinas testadas. Em relação aos tratamentos, os grupos SOF e ENH promoveram as melhores lisuras de superfície, enquanto que o grupo F/FF resultou em superfícies com maiores rugosidades.

The aim of this study was to evaluate the smoothness surface of 3 composites by nanoparticles (Filtek Z350 XT, Premise e Charisma Diarnond], after being subjected to three different finishing and polishing systems. Were obtained 40 specimens of each resin selected and randomly divided into 4 experimental groups (n= 10): C (control) - no treatment; SOF - Abrasive discs Soflex; ENH - silicon tips Enhance; and F / FF - diamond tips fine/extra-fine granulation + felt disc and diamond paste. Twenty-four hours after the preparation and storage of the specimens in distilled water at 37°(, the finishing and polishing systems were applied. The smooth surface of the composites was evaluated using a rugosimeter, where five readings were taken on each specimen. The mean surface roughness (um) were analyzed by ANOVA, two factors, followed by Tukev's test, with significance of 1%. For ali resins tested, statistical difference was found between finishing and polishing systems tested (p<0,01). To the resin Charisma roughness values were: C - 0,10a; SOF - 0,24b; ENH - 0,23b; F/ FF - 0,32c. For the premise : C-0,12a; SOF - 0,16ab; ENH - 0,22b; F/FF - 0,30<. Para a Filtek: C - 0,08'; SOF - 0,14ab; ENH - 0,20b<; F/FF - 0,26<. The control group obtained better results of surface smoothness for ali composites tested. Regarding the treatments groups, SOF and ENH resulted on better smoothness surface, while the group FI FF resulted in surfaces with higher roughness.

Efeito da redução da intensidade de luz inicial na polimerização de uma resina composta fotoativada com luz halógena e distanciamento da ponta ativadora / Effect of the reduction of the initial light intensity on the polymerization of a composite resin photoactivated with halogen light and distancing of the activator point

Os objetivos deste estudo foram avaliar a dureza de uma resina composta fotoativada pelo método contínuo e compará-la com metodologias que utilizam menor intensidade de luz inicial, seguida pela intensidade máxima. Foram realizados 60 corpos de prova divididos em seis grupos.Os corpos de prova foram confeccionados a partir das matrizes de polipropileno pretas, utilizando a resina composta Z350 (3 M ESPE, Saint Paul, Estados Unidos), e ativadas com o fotoativador Degulus SoftStar 9DEGUSSA-HULS, Hanau, Alemanha). Os corpos de prova foram submetidos ao teste de microdureza Vickers, com o microdurômetro HMV-2000(SHIMADZU, kYOTO, JAPÃO), nas superfícies irradiadas e opostas, sendo comparadas as espessuras e os métodos de fotoativação utilizados. Após os testes de análise de variância e de Tukey, observou-se diferença estatisticamente significante entre os grupos controle, soft-star e variação da distância. A porcentagem de dureza máxima foi considerada aceitável ( menos do que 80 por cento) na superfície irradiada e em profundidades de 1 mm daquela oposta, porém nas de 2 mm os valores não atingiram o mínimo de 80 por cento da dureza máxima. Concluiu-se que os métodos de fotoativação progressiva diminuiram a microdureza da resina composta, quando comparados aos convencionais, sendo isso aceitável nas superfícies irradiadas e opostas à irradiada nos corpos de prova com 1 mm de espessura

A técnica de fotoativação pulso-espera pode substituir a técnica convencional? -bavaliação através de ensaios de microdureza / Can the pulse-delay photoactivation technique substitute the conventional technique? - evaluation by microhardness tests

Introdução:A contração de polimerização é uma propriedade inerente às resinas compostas a qual pode ser responsável por eventos como infiltração marginal, sensibilidade pós operatória e trincas na estrutura dental. Com o intuito de minimizar tais efeitos adversos, técnicas de polimerização alternativas podem ser utilizadas. Objetivo: Avaliar a eficácia da técnica pulso-espera na ativação de resinas compostas através da microdureza Vickers. Material e método: Trinta e cinco corpos de prova foram confeccionados e distribuídos em sete grupos: De acordo com o grupo, os corpos de prova tinham espessura de 2 ou 4 mm, inseridos como único incremento ou incrementos de 1 mm, e foram fotoativados com 500 mW/cm2 durante 40 s (fotoativação convencional) ou com ativação de 250 mW/cm2 durante os primeiros 3 s, seguido de intervalo de 1 min para a ativação de cada incremento, e espera de 5 min para ativação final por 40 s (técnica pulso-espera). A microdureza foi medida na superfície oposta à fotoativação, exceto para o grupo controle que foi medido na superfície irradiada. Resultado: A média (VHN) das durezas encontradas foram: G1- 86,5 ± 2,0 ; G2- 52,8 ± 2,3; G3- 92,3 ± 1,4; G4- 86,9 ± 1,7; G5- 91,2 ± 2,4; G6- 66,2 ± 1,7; Controle- 101,3 ± 2,7. O teste ANOVA para dois fatores de variação, espessura do incremento e técnica de fotoativação (F = 404,79) e o teste de Tukey (T = 4,56) evidenciaram diferenças significativas entre os grupos (p < 0,01), exceto entre os grupos 3 e 5. Conclusão: Os resultados mostraram que, com 2 mm de profundidade, todas as técnicas de inserção e fotoativação empregadas apresentaram polimerização adequada. No entanto, a 4 mm de profundidade, apenas a técnica incremental com ativação convencional apresentou polimerização satisfatória.

Introduction: The polymerization shrinkage is an inherent property of the resins which may be responsible for events such as microleakage, postoperative sensitivity and microcracks in the dental structure. In order to minimize such adverse effects, alternative polymerization techniques can be used. Objective: Evaluate the efficacy of the pulse-delay technique in the activation of composites by Vickers microhardness. Material and method: Thirty-five samples were created and divided into seven groups: According to the group, the specimens had thickness of 2 or 4 mm, could be inserted as single increment or 1mm increments, and were photoactivated with 500 mW/cm2 for 40 s (conventional photoactivation) or received activation of 250 mW/cm2 during the initial 3 s, with 1 min delay for activation of each increment, and 5 min delay to final activation for 40 s (pulse-delay technique). Vickers microhardness was measured on the bottom surface, except for the control group which was measured at the top surface. Result: The hardness (VHN) found were: G1- 86.5 ± 2.0 ; G2- 52.8 ± 2.3; G3- 92.3 ± 1.4; G4- 86.9 ± 1.7; G5- 91.2 ± 2.4; G6- 66.2 ± 1.7; Control- 101.3 ± 2.7. ANOVA for two variation factors, increment thickness and photoactivation technique (F = 404.79) and Tukey test (T = 4.56) showed significant differences among groups (p < 0.01), except between groups 3 and 5. Conclusion: Results showed that, with 2 mm in depth, all insertion/photoactivation techniques employed presented suitable polymerization. However, at 4 mm in depth, only incremental technique with conventional polymerization showed to be efficient.

Análise comparativa da profundidade de cura de uma resina micro-híbrida fotoativada por distintas fontes de luz / Comparison of curing depth of a microhybrid composite resin with different light-curing units

Objetivo - Este estudo comparou a eficácia de profundidade de cura entre distintas fontes de luz, dois LEDs (Ultra Blue IS-DMC and Bright Lec-MMOptics) e uma luz halógena (Degulux - Soft-Star - Degussa). A microdureza de uma resina composta micro-híbrida (Z-250 -3M ESPE) foi analisada em diferentes espessuras. Métodos - Setenta e cinco espécimes foram realizados com o uso de uma matriz de polipropileno utilizando a resina composta micro-híbrida (Z250, 3M ESPE, St. Paul, MN, USA). Três grupos foram determinados: 1 mm, 2 mm e 4 mm de espessura de resina composta. A microdureza foi analisada com um microdurômetro e ponta Vickers e os dados foram analisados estatisticamente com ANOVA e teste de Tukey. Resultados - Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos quando 1 mm de camada de resinacomposta foi utilizada. Em 2 mm de espessura de resina composta, os equipamentos Ultra Blue IS-DMC e a luz halógena (Degulux-SoftStart-Degussa) apresentaram valores superiores de microdureza quando comparados ao LED: Bright Lec-MM Optics. A fonte de luz halógena indicou resultados superiores às demais fontes de ativação quando a espessura de 4 mm de resina composta foi analisada. Conclusões - Este estudo demonstra haver diferença entre as fontes de ativação no que diz respeito à profundidade de cura da resina composta.

Objective - This study used depth of cure measurement to compare the effectiveness of two light-emitting diodes units (Ultra Blue IS-DMCand Bright Lec- MMOptics) and a conventional quartz tungsten halogen equipment (Degulux - Soft-Star - Degussa). The microhardness of a light-cured resin composite (Z-250 -3M ESPE) was compared according to the depth from the composite surface. Methods - Seventy-five samples were made in polytetrafluoroethylene molds using a micro hybrid composite resin (Z250, 3M ESPE, St. Paul, MN, USA). Three different groups of: 1 mm, 2 mm and 4 mm resin layer thickness were determined. The microhardness of the upper and lower surfaces were measured with a Vickers hardness-measuring instrument and analyzed by a two-way ANOVA/Tukey's test (alpha = .05). Results - There were no statistically significant differences in the microhardness values among groups of 1mm layer thickness. When 2 mm of resin was used, significant differences were found based on curing light. The Ultra Blue IS-DMC and quartz tungsten halogen units showed better results when compared to Bright Lec-MM Optics. The conventional quartz tungsten halogen had overall the highest values of microhardness when 4 mm resin layer thickness of resin was considered. Conclusions - In this study, depth of cure differed significantly among the different light-curing units.

Efeito da ciclagem mecânica na resistência de união de dois sistemas adesivos à dentina humana / Effect of mechanical cycling on the bond strength force of two adhesive systems to human dentin

A proposta deste trabalho foi avaliar a influência da ciclagem mecânica na resistência de união de uma resina composta associada a um sistema adesivo convencional e um autocondicionante à dentina humana hígida por meio de teste de microtração. Para o estudo, foram utilizados 40 terceiros molares humanos hígidos, nos quais as faces oclusais foram lixadas até a obtenção de uma superfície plana com exposição do tecido dentinário. Os dentes foram divididos, aleatoriamente, em quatro grupos (n = 10) de acordo com o sistema adesivo utilizado e a realização ou não da ciclagem mecânica. Blocos de resina composta Z-250 foram confeccionados nas superfícies dentinárias após aplicação do sistema adesivo correspondente. Após esse passo, os espécimes de dois grupos passaram por ciclagem mecânica enquanto outros dois grupos ficaram armazenados em água destilada, mantidos em estufa à 37˚C até o momento do recorte dos espécimes para o teste de microtração. Os corpos de prova foram seccionados em planos perpendiculares à area de união para obtenção de espécimes com área de secção transversal aproximada de 1,0 mm2, que foram tracionados, em máquina de ensaios universal, à velocidade de 0,5 mm/minuto.

Os resultados de resistência de união foram analisados usando o teste estatístico análise de variância, e os modos de fratura foram avaliados em lupa estereoscópica (25 vezes). Não foram encontradas diferenças estatísticas entre os grupos (p < 0,05). Pôde-se concluir que não houve influência da ciclagem mecânica nos valores de resistência de união da resina composta associada a ambos os sistemas adesivos utilizados

Influência da espessura do incremento de resina composta na união de um sistema adesivo ao esmalte bovino / Influence of resin increment thickness on microtensile bond strength to bovine enamel

O propósito desse estudo foi avaliar a correlação entre a resistência de união e a espessura de incrementos de resina composta, por meio de teste de microtração. Para tanto, foram utilizados 30 incisivos bovinos hígidos (n=10), que tiveram as faces vestibulares aplainadas em lixa de carbeto de silício de granulação decrescente. Foram seccionados em blocos de 10 mm x 8 mm na face aplainada. Esses espécimes foram incluídos em blocos de resina acrílica para realização do teste de microtração. Foi aplicado na superfície de esmalte o sistema adesivo do tipo condicione e lave e confeccionado um bloco de resina composta micro-híbrida, sendo que no primeiro grupo foram aplicados quatro incrementos de 1 mm polimerizados 40 s cada. No segundo grupo foram aplicados 2 incrementos de 2 mm polimerizados por 80 s cada. No terceiro grupo foi aplicado um único incremento de 3 mm sendo polimerizado por 160 s. Esse conjunto foi seccionado de modo a obter corpos-de-prova em forma de palito com área seccional de 1mm(2), que foram tracionados a velocidade de 0,5 mm/min. Os resultados foram analisados estatisticamente por ANOVA (p<0,05) e não mostraram diferença estatisticamente significante entre os grupos (p=0,9831 e ƒ=0,0180). Concluiu-se que a diferença de espessura de incremento da resina composta e a provável diferença no grau de conversão que a ocasiona não interferem na resistência adesiva ao esmalte em espessuras de 1, 2 e 3 mm, quando mantido o mesmo tempo total de fotoativação.

Do the origins of primary teeth affect the bond strength of a self-etching adhesive system to dentin?

The aim of this in vitro study was to evaluate the tensile bond strength of a self-etching adhesive system to three different dentinal substrates. Primary molar teeth that had been recently exfoliated (RE), with unknown time of exfoliation (UT), and extracted due to prolonged retention (PR) were used for this investigation. Ten primary molar teeth of each group were cut in the middle following the mesio-distal direction, creating a total of twenty specimens per group. The specimens were included in acrylic resin and had a flat dentin surface exposed. The self-etching adhesive system was applied to this surface and a 3-millimeter high cone with diameter of 2 mm in the adhesion area was constructed using composite resin. The specimens were stored in distilled water at 37ºC for 24 hours. Fifteen specimens of each substrate were used for the tensile bond test (n = 15) and 5 had the interface analyzed by scanning electron microscopy (SEM). The data was examined by one-way ANOVA and presented no significant differences between groups (p = 0.5787). The mean values obtained for RE, UT and PR were 18.39 ± 9.70, 19.41 ± 7.80, and 23.30 ± 9.37 MPa, respectively. Any dentinal substrates of primary teeth studied are safe for tensile bond strength tests with adhesive systems.

Utilização da tomografia computadorizada no diagnóstico de fraturas radiculares verticais / Use of computed tomography for the diagnosis of vertical root fractures

Objetivo: Avaliar a utilização da tomografia computadorizada como opção para diagnosticar fraturas radiculares verticais. Métodos: Foram utilizados dez dentes humanos extraídos que apresentavam fraturas radiculares verticais sem a separação dos fragmentos. Os dentes foram previamente lavados com hipoclorito de sódio 0,5% e limpos com curetas periodontais para remoção de sujidades. As trincas radiculares foram confeccionadas baseadas na metodologia descrita por Fachin & Aun¹ e Aun & Silva². Os mesmos foram posicionados em um crânio seco, para realização das tomadas radiográficas periapicais, com a técnica do paralelismo. Para a tomada radiográfica, valendo-se da técnica do paralelismo, foi adaptado um posicionador para filmes radiográficos tipo "Hanshin" fixo ao crânio com auxílio de fita adesiva. O mesmo dente foi submetido à tomografia computadorizada. Para a comparação das técnicas, as imagens foram analisadas por três cirurgiões-dentistas endodontistas e dois radiologistas. Resultados: Observou-se que pela avaliação das radiografias periapicais, somente uma das fraturas foi detectada. Os laudos tomográficos apresentaram fraturas detectáveis em todos os dentes. Conclusão: O exame tomográfico, além de ser amplamente utilizado na implantodontia, foi o método que melhor possibilitou o diagnóstico de fraturas radiculares verticais, permitindo a detecção, localização e extensão da fratura.

Objective: Assess the use of computed tomography for the diagnosis of vertical root fractures. Methods: Ten extracted human teeth with vertical root fractures without separation of the fragments were used. The teeth were washed with a 5% sodium hypochlorite solution and cleaned with periodontal curettes to remove dirt. Root cracks were made according to the methodology described by Fachin & Aun¹ and Aun & Silva². The teeth were then placed in a dry skull for taking the periapical radiographs using the parallel technique. For the radiograph using the parallel technique, a Hanshin mounting frame for radiographic films was attached to the skull with an adhesive tape. The tooth was then subjected to computed tomography. The images were analyzed by three endodontists and two radiologists for comparison of the techniques. Results: Assessment of root radiographs allowed detection of only one of the fractures. On the other hand, fractures were detected in all teeth when computed tomography was used. Conclusion: Computed tomography is not only widely used in implantology, but is also the method that best allowed the diagnosis of vertical root fractures. In addition to detecting the fractures, it was also possible to determine their location and size.

Can previous acid etching increase the bond strength of a self-etching primer adhesive to enamel?

Because a greater research effort has been directed to analyzing the adhesive effectiveness of self etch primers to dentin, the aim of this study was to evaluate, by microtensile testing, the bond strength to enamel of a composite resin combined with a conventional adhesive system or with a self-etching primer adhesive, used according to its original prescription or used with previous acid etching. Thirty bovine teeth were divided into 3 groups with 10 teeth each (n= 10). In one of the groups, a self-etching primer (Clearfil SE Bond - Kuraray) was applied in accordance with the manufacturer's instructions and, in the other, it was applied after previous acid etching. In the third group, a conventional adhesive system (Scotchbond Multipurpose Plus - 3M-ESPE) was applied in accordance with the manufacturer's instructions. The results obtained by analysis of variance revealed significant differences between the adhesive systems (F = 22.31). The self-etching primer (Clearfil SE Bond) presented lower enamel bond strength values than the conventional adhesive system (Scotchbond Multipurpose Plus) (m = 39.70 ± 7.07 MPa) both when used according to the original prescription (m = 27.81 ± 2.64 MPa) and with previous acid etching (m = 25.08 ± 4.92 MPa).

Efeito da Clorexidina 2% na Resistência de União de Dois Sistemas Adesivos à Dentina Humana / Effect of Chlorhexidine 2% in the resistance of the Union of Two Adhesive Systems to Human Dentin

Objetivo: Avaliar in vitro a influência da solução de digluconato de clorexidina 2% na adesão de dois sistemas adesivos (um sistema adesivo convencional e um sistema adesivo autocondicionante) à dentina de molares humanos. Método: Foram utilizados 40 terceiros molares humanos hígidos, com a face oclusal lixada até a exposição de uma superfície plana de dentina. Os dentes foram divididos aleatoriamente em 4 grupos (n=10) de acordo com o sistema adesivo utilizado e tratamento superficial realizado: G1 – Controle Single Bond 2; G2 – Controle Clearfil SE Bond; G3 – Desinfecção com clorexidina + Single Bond2; G4 – Desinfecção com clorexidina + Clearfil SE Bond. Corpos de prova em resina composta foram confeccionados nas superfícies tratadas e os dentes foram armazenados em água destilada à 37ºC por 24 horas. As amostras foram seccionadas verticalmente obtendo-se espécimes com área de secção transversal de aproximadamente 0,8mm2, que foram tracionados em máquina de ensaios universal. Os resultados de resistência de união foram analisados usando os testes estatísticos ANOVA e Tukey (p<0,05). Discos de dentina foram obtidos de 3 dentes adicionais, para observação em MEV das superfícies submetidas aos mesmos tratamentos realizados para o teste de microtração. Resultados: Não foram encontradas diferenças estatísticas entre os grupos controles (G1 = 31,52 ± 6,24 e G2 = 42,88 ± 2,31) e os grupos tratados com clorexidina (G3 = 34,41 ± 6,92 e G4 = 40,14 ±2,91). O sistema adesivo Clearfil SE Bond apresentou valores de resistência de união significantemente maiores que o sistema adesivo Single Bond. Conclusão: A solução de digluconato de clorexidina 2% não interferiu na resistência de união dos sistemas adesivos utilizados.

Avaliação in vitro da microinfiltração em restaurações de molares decíduos, coma utilização de adesivos monocomponentes / In vitro microleakage study, using monocomponent adhesives, in restorations of primary molars

Introdução - O objetivo desta pesquisa foi avaliar in vitro a microinfiltração marginal na interface da parede gengival de cavidades Classe II em molares decíduos restaurados com resina composta fotopolimerizável (Z100tm, 3M Corporation), utilizando vários adesivos dentinários de frasco único: Prime & Bond 2.1 (Dentsply International Inc.), One Step (Bisco Inc.), Optibond AIO (Kerr Corporation), Single Bond (3M Corporation), Bon-1 (Pentron Clinical Technologies, LLC) e um convencional, de frascos separados (Scotchbond tm Multi Uso Plus, 3M Corporation), que representou o grupo controle. Material e Métodos - A amostra se contituiu de 24 molares decíduos, divididos em grupos equivalentes, nos quais foram feitos 48 preparos cavitários Classe II (MO-OD). Em cada dente foram aplicados dois adesivos diferentes, nas respectivas cavidades (MO-OD). Após serem restaurados com compósito, os dentes foram armazenados em água destilada e posteriormente, termociclados (700 ciclos, a 5 e 55°C), impermeabilizados em solução corante (nitrato de prata a 50%) e seccionados. A valiação da microinfiltração foi feita por meio do sistema de análises morfométricas no Laboratório de Informática dedicado à Odontologia (LIDO), da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, utilizando-se o software Image Lab. Resultados - As médias dos valores de microinfiltração(mm) para adesivos avaliados foram: One Step - 0,13; Prime & Bond 2.1 - 0,27; Scotchbond tm Multi Uso Plus - 0,28; Singla Bond - 0,29; Bond-1 - 0,34, Optibond AIO - 0,37. Conclusões - Após a análise estatística dos resultados (Kruskal-Wallis) concluiu-se que todos os grupos apresentaram baixos valores de microinfiltração e não houve diferenças estatisticamente significantes (p < 0,05) entre os materiais avaliados

Influence of the distance of the curing light source and composite shade on hardness of two composites

This study evaluated the influence of curing tip distance, shade and filler particle size on Vickers microhardness (VHN) of composite resins. Two composites were tested: Filtek Z250 microhybrid (3M ESPE; shades A1 and A3.5) and Filtek Supreme nanofilled (3M ESPE; shades A1B and A3.5B). For each resin, 42 specimens (5 mm in diameter and 2 mm height) were prepared being 21 for each shade. The specimens were exposed using a 20-second exposure to a quartz-tungsten-halogen light source with an irradiance of approximately 560 mW/cm², at the following distances: 0 mm (surface contact), 6 mm and 12 mm from composite surface. Effectiveness of cure of different resins, shades and curing distances was determined by measuring the top and bottom hardness (VHN) of specimens using a digital microhardness tester (load: 50 g; dwell time: 45 seconds) 24 hours following curing. The hardness ratio was calculated by dividing VHN of the bottom surface by VHN of top surface. Three-way ANOVA and Tukey's post-hoc test (p<0.05) revealed statistically significant differences for all analyzed factors. As for top hardness, as microhardness ratio (bottom/top), the factors shade, distance and composite filler particle size exerted influence on resin curing. Lighter shade composites (A1 and A1B) showed higher hardness values. At 6 and 12 mm curing tip distances, hardness was lower when compared to 0 mm. The microhybrid composite resin presented higheer hardness, being its microhardness ratio satisfactory only at 0 mm for both shades and at 6 mm for the lighter shade. The nanofilled composite resin did not present satisfactory microhardness at the bottom while the microhybrid composite resin had higher hardness than the nanofilled. Composite's curing tip distance and shade can influence hardness.

Avaliação in vitro da microdureza de novos compósitos em diferentes espessuras / In vitro microhardness evaluation of new composite resins in different thickness

Introdução - Com o surgimento de novos compósitos, há um grande interesse pelo conhecimento de suas propriedades mecânicas. O objetivo deste trabalho foi avaliar in vitro a microdureza Vickers de quatro compósitos (Z 250, Natural Look, Epricord e Clearfil Majesty), em espessuras de 0, 1, 2, 3 e 4 mm. Material e Métodos - Vinte corpos de prova para cada compósito foram confeccionados em matrizes circulares de polipropileno pretas e a resina inserida em porção única e fotopolimerizada por 40s. A seguir, foram armazenados por uma semana, a 37°C, a seco, em recipientes escuros. A microdureza Vickers foi avaliada por meio de um microdurômetro digital HMV (Shimatzu, Japão), com auxílio do software CAM-Wins, utilizando carga de 50gf por 45s. Cinco medidas foram obtidas por corpo de prova. A análise estatística utilizou o teste ANOVA e teste de Tukey, com um nível de significância de 5%. Resultados - Após a análise de variância observou-se diferença significante entre as resinas (F = 235,07), entre as espessuras (F = 331,10) e para a interação resina X espessura (F = 14,95). O valor de Tukey foi 12,12. Conclusões - Os valores de microdureza diminuíram com o aumento da espessura da resina composta, para todas as resinas utilizadas. A resina Z 250 possibilitou o seu uso em incrementos de até 3 mm, a Natural Look até 2 mm e as Epricord e a Clearfil Majesty até 1 mm apenas.

Introduction - Due to new dental composite resins are arising, there is a great interest in clarifying their mechanic's properties. The aim of this study was to investigate the in vitro microhardness of four composite resins (Z 250, Natural Look, Epricord and Clearfil Majesty) with different thicknesses 0, 1, 2, 3 and 4 mm. Material and Methods - Twenty specimens of each composite resin were made on matrices of black polypropylene with cylindrical holes in which a single portion of the resin was applied and photopolymerized for 40s. Following, they were stored for a week, at 37°C in a dry and dark chamber. Vickers microhardness was measured using a digital microdurometer HMV (Shimatzu, Japan) with the CAM-wins software, using 50gf for 45s.Five measurements were made for each specimen. The data were statistically analyzed using ANOVA and Tukey tests (p < 0.05). Results - After the analysis of variance, significant differences were detected among the composite resins (F = 235.07), among their thicknesses (F = 331.10), and between the resin x thickness interaction (F = 14.95). The Tukey value was 12.12. Conclusions - The results revealed that an increase of the resin thickness produced a decrease in microhardness, for all composite resins analyzed. Increments of composite resins should not exceed 3 mm for Z 250, 2 mm for Natural Look, and only 1 mm for Epricord and Clearfil Majesty.

Eficácia do método geométrico noaprendizado da escultura dental nocurso de graduação em Odontologia / Evaluation of the effectiveness of the geometric method in the learning of dental sculpture at a dental undergraduate course

Um estudante de odontologia deve desenvolveruma percepção estética e ser capaz de analisar a formae função dos dentes para que possa corrigir e restabelecera fisiologia completa e beleza do sistema estomatognáticoem seus pacientes. A disciplina de esculturadental visa a desenvolver e treinar a habilidade manualdo aluno, preparando-o para as outras disciplinasem que essa habilidade é necessária. O objetivo dopresente trabalho foi avaliar a eficácia do método geométricode ensino de escultura dental entre iniciantescom diferentes graus iniciais de habilidade manual.O método geométrico, como uma ferramenta auxiliarno ensino da escultura dental, permitiu que se obtivessemmelhores resultados, ajudando os alunos a aprendera técnica bem como a reproduzir a anatomia dental.Os resultados mostraram que, embora o métodotenha sido eficaz com todos os alunos, aqueles queapresentaram uma maior facilidade no início do cursopuderam aproveitar melhor o método. Observou-seuma melhora no treinamento manual, na percepçãodos detalhes da anatomia dental e na percepção daproporção entre os diferentes elementos dentais.

Efeitos e técnicas de clareamento dentário e sua aplicação em pacientes tratados ortodonticamente / Effect and techniques of dental bleaching and its application in patients submitted of orthodontic treatment

Um grande número de substâncias tem sido utilizado por mais de cem anos para clareamento dentário, mas este tipo de tratamento tornou-se popular a partir de 1989 com a técnica denominada "Night Guard Vital Bleaching". A proposta deste trabalho foi fazer um levantamento bibliográfico sobre as indicações do peróxido de hidrogênio e o peróxido de carbamida e seus efeitos sobre a estrutura dentária e os tecidos adjacentes. Com base na literatura consultada pode-se concluir que quando o tratamento é realizado seguindo-se corretamente as indicações e orientações técnicas, os efeitos são leves e transitórios, embora devam ser avaliados e orientados com maior critério para pacientes submetidos a tratamento ortodôntico recentemente.

A large number of tooth bleaching agents has been used for more than hundred years, but this kind of treatment has become popular since 1989 with the technique called "Night Guard Vital Bleaching': The purpose of these review of literature is to check if the hydrogen peroxide and carbamide peroxide can be recommended for clinical use (in office and at home) and the adversely affects on the dental structure and the adjacent tissues. We conclude that, when the treatments are performed properly, their side effects generally are mild and transient, but we have to be aware of those patients that have been undergone to orthodontic procedures recently.